TARKASTUSTILAUSLOMAKE

VARMENNUSTARKASTUSTILAUS

MÄÄRÄAIKAISTARKASTUSTILAUS

MUU SOVITTU TARKASTUS

KÄYTTÖÖNOTTOMITTAUSTILAUS

SÄHKÖLAITTEISTON HALTIJA Nimi

Ly-tunnus

Henkilötunnus

SÄHKÖTYÖN SUORITTAJA Nimi

Ly-tunnus

Henkilötunnus

TARKASTUSKOHTEEN SIJAINTI Lähiosoite

Postinumero ja -toimipaikka

Kaupunginosa

Kortteli/tontti tai rno

SISÄÄNPÄÄSY / YHTEYSHENKILÖ Puhelin
TOIVOTTU TARKASTUSAJANKOHTA
TARKASTUSHINNOITTELU TUNTIVELOITUS

HINNASTO

MUU SOPIMUS N:O

LASKUTUSOSOITE
(jos eri kuin haltija)
Nimi

Lähiosoite

Postinumero ja -toimipaikka

LISÄTIETOJA
HALUAMME TILAUSVAHVISTUKSEN